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肺癌放疗后发烧怎么回事
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 苏远 副主任医师
发烧一般是指发热,放疗后发热,一般包括射线本身的原因,还有放射性肺炎、感染:1、射线本身:放射线在杀灭癌细胞的同时,也会杀灭正常细胞,导致机体炎症介质产生过多,这些炎症介质可以刺激发热中枢导致发热。这种发热出现的时间,一般是在放疗后的1个月,而且很少伴有畏寒,这一点可以和感染性疾病区分开来;2、放射性肺炎:肺癌放疗还容易引起放射性肺炎,所以一旦出现发热的症状,不能掉以轻心,要完善肺部的CT检查,观察在射线照射的区域内,是否出现了放射性肺炎。如果出现了放射性肺炎,需要针对发热和放射性肺炎进行治疗,一般使用抗生素无效,需要给予糖皮质激素,且糖皮质激素治疗的疗程会相对较长,大概需要2个月。使用糖皮质激素治疗放射性肺炎发热,可能会引起不良反应,如血压升高、缺钙、骨质疏松,需要及时处理;3、感染:可能是放疗后局部抵抗力下降,出现的继发感染,这时候通常会有感染的表现,如咳嗽、咳脓痰、血液白细胞增高等,这种情况就需要使用抗生素抗感染治疗,来控制发热。
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