患者的肛门总伴有排大便的感觉，其常见原因有以下几种情况：1、老年退行性病变：老年患者的肠道排便功能减弱，造成较多的干结粪便在肛门口淤积，反复刺激肛周括约肌，从而造成排便感。由于自身的排便功能较弱，大便较干结、不易排出，此时会反复刺激患者，导致患者正常生活受到影响。因此老年患者如果反复伴有肛门憋大便的感觉，则建议及时到医院就诊，行肛门指检检查，明确是否伴有局部的粪块淤积。必要时可以使用甘油灌肠剂润滑肠道，也可以口服乳果糖、便乃通茶等相关药物，促使患者淤积的粪便排出体外，从而减轻局部的临床症状；2、直肠肿瘤性病变：肿瘤增生也会刺激肛周肌肉，以及局部的黏膜和神经，从而反复出现局部排大便的感觉。这种情况可以通过肛门镜或者是肠镜检查，以明确局部的病变性质，必要时可以在内镜下行活检检查。病理学确诊后，及时行手术治疗，切除局部的病变组织，从而改善患者反复伴有憋大便的症状。