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糖尿病肾病的治疗
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烟台毓璜顶医院 张青 主任医师
糖尿病肾病的治疗方法如下:
1、饮食上控制,如果病人是糖尿病,需要控制饮食,即糖尿病饮食;如果病人水肿,一定要低盐、低脂饮食;如果病人出现肾功能损伤,尿素氮、肌酐升高,应该高优质低蛋白饮食;如果病人在此基础上又出现尿酸升高,应该低嘌呤饮食,即海产品、动物内脏、火锅少吃;
2、糖尿病的病人一定要把血压控制住,如果糖尿病肾病早期,肾功能没有受损伤,选择对保护糖尿病肾病有好处的ACEI、ARB,即血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其可以保护肾功能,同时减少尿蛋白,如果病人肾功能受损,肌酐超过3mg/dl,即肌酐超过270μmol/L左右,就不能应用以上降压药,要改用其它的降压药物去治疗,需要根据医生的医嘱去调整;
3、要把血糖控制住,有的病人血糖非常不稳定,也会加重肾脏损伤,肾功损伤的病人,胰岛素尽量减少应用,防止出现低血糖,如果病人出现肾衰竭,则按照肾衰竭去治疗,需要透析或者肾移植,根据病情去决定下一步的治疗。
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