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小儿肾综长大后能好吗
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 张瑜 副主任医师
决定肾病综合征预后最关键的因素是肾脏病变的病理类型。儿童而言最常见的病理类型是微小病变型的肾病,微小病变型肾病在临床上表现为激素敏感型的肾病综合征,单用激素的治疗效果非常理想,通常可以治愈。如果在治疗的过程中,遇到激素依赖的或者是激素抵抗型的肾病综合征,往往会建议病人尽早的完善肾穿刺活检术,尽早的明确病理类型。因为有一些的病理类型,如膜增生性的肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病等这些病理类型,单用激素可能解决不了问题。要在激素的基础上,联合免疫抑制剂,尽可能的、尽早的去控制蛋白尿,延缓这些儿童的慢性肾脏病变的恶化进展,尽可能的去保存肾功能,达到早期治愈的目标。
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