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近中错颌矫治的最佳时机是什么时候
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 刘加强 主任医师
近中错颌是指下颌的牙齿相对于上颌的牙齿位置靠前了,临床表现多是以地包天为主。所以针对地包天这个问题的矫治时期,如果在乳牙期就出现了地包天,临床上通常是4岁左右的孩子矫正的比较多,因为年龄过小的孩子无法配合模型的制备以及牙套的摘戴。4岁左右通常孩子都有一定的配合能力,而且年龄也不算晚。
当然,针对替牙期的这种地包天的问题,通常会在上下各萌出4颗牙齿,也就是说在9岁、10岁左右进行地包天的矫正,来解除地包天的问题,通过上牙往前移动,下牙往后移动来改善地包天问题。对于成年患者,地包天也分两种情况,第一就是单纯的牙齿问题导致的地包天,通过牙齿矫正,单纯的戴牙套就可以改善地包天问题;另一种是骨性的地包天,也就是上颌骨发育得不够,下颌骨发育得太多、过度、太长,这类患者通常在牙齿矫正的基础上,还要额外配合正颌手术,解决骨头的问题,才能彻底改变地包天的问题。
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