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3度房室传导阻滞怎么治疗
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
3度房室传导阻滞即三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞,心房的冲动全部受阻,不能传达到心室,心电图特征性的表现为P波和QRS波群,相互各自独立,互不关联,即房室分离。心房率快于心室率,三度房室传导阻滞常见于以下几种情况:1、急性下壁心肌梗死:如果有条件,应该立刻进行急诊的PCI开通血管;如果没有急诊PCI的条件,应该进行静脉溶栓治疗。血管开通以后,心肌供血得到改善,三度房室传导阻滞可以消失。如果患者病情严重,心室率极度缓慢或心室停搏,患者反复出现阿-斯综合征发作,可以给予紧急的床旁心脏临时起搏治疗。如果没有起搏的条件,可以静脉注射阿托品或者是静脉滴注异丙肾上腺素,给心脏起搏治疗争取时间,上述药物只能临时给予,不能长期使用;2、原发性房室传导阻滞:包括心脏纤维支架的钙化和硬化,还有传导系统本身原发性硬化性变性疾病,如果患者出现明显的症状,应当安装永久心脏起搏器。
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