对于复发的卵巢癌来说，选择哪种药物更好，其实并没有一个非常准确和明确的答案。首先要判断末次化疗到这次复发间隔的时间，这是影响后续治疗效果的一个主要因素。如果前次是以铂类为基础的化疗，到这一次复发＜6个月，称之为铂耐药复发，这次复发距离上次含铂化疗≥6个月的，称为铂敏感复发，相对来说铂敏感复发的预后更好一些。首先要判断是否具备再次手术的机会，是否可以进行再次的切净或者减瘤手术，对于铂敏感复发的，可以选择再次选择含铂联合化疗，可以选择的药物有卡铂加紫杉醇、卡铂加多西他赛、卡铂加吉西他滨、卡铂加多柔比星脂质体、顺铂加吉西他滨、卡铂加上白蛋白紫杉醇等，有效率可以达到30%-80%，这些方案也可以同时加上贝伐珠单抗，对于黏液性癌，可以选择5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸、奥沙利铂，或者是卡培他滨加上奥沙利铂。对于铂耐药的患者，再次化疗效果差，生存期往往比较短，治疗的目的是为了改善患者的生活质量，延长她的生存期，首选是非铂类的单药治疗，常用的有多柔比星脂质体、白蛋白紫杉醇、多西他赛，口服的依托泊苷、吉西他滨、紫杉醇周疗、拓扑替康，这些方案同时也可以加上贝伐珠单抗，有效性大约是10%-25%。另外一些药物，比如六甲蜜胺、卡倍他滨、异环磷酰胺、伊立替康、奥沙利铂、培美曲塞等也可以作出选择。另外还有一些新型的治疗，比如对于BRAC阳性患者的复发，可以选择PARP抑制剂单药的维持治疗以及一些新型的免疫治疗等。