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急性左心衰治疗措施
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
急性左心衰发生以后,在抢救治疗措施上要先稳定生命体征,因为急性左心衰会导致严重的休克,发生低血压、低氧血症、恶性心律失常等情况。治疗包括要进行生命体征的密切监测,让患者采取端坐位,同时给予吸氧、开通静脉液路等辅助治疗措施。在药物治疗上,急性左心衰在发作时,要进行利尿、扩血管、强心等治疗措施,尤其是利尿治疗,能够快速地降低血容量、减轻心脏负担。扩血管治疗和强心治疗,对于改善心脏功能同样有一定帮助,能够迅速地缓解症状、稳定生命体征。如果是严重急性左心衰,单纯药物治疗不能改善,还需要用到器械的方法,比如呼吸机的支持,或者像ECMO、IABP等方案。对于急性左心衰,最重要的是要对因治疗,也就是找到引发急性左心衰的病因,其中最常见的是急性心肌梗死诱发的左心衰,此时需要在稳定生命体征的前提下快速的进行介入治疗,当开通血管、恢复血流之后,对于改善心衰有很大帮助。
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