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先天性胆总管囊肿手术用于哪些情况
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海南医学院第一附属医院 王海阳 副主任医师
先天性胆总管囊肿手术用于以下情况:
1、囊肿型扩张比较明显的患者,缩短型的一经诊断后即完善术前准备,尽早手术治疗;
2、急性发作经禁食、解痉、抗感染等保守治疗处理环节后,3个月进行根治手术,采取以上保守治疗一周无法缓解,仍可以进行急诊手术治疗,术中根据炎症情况选择根治术或者外引流术,一般内引流术的手术方式用的比较少,并发症比较多;
3、合并有胆道穿孔应该积极补液抗休克,纠正水电质紊乱后行急诊剖腹探查术。如果能找到穿孔部位,可以自穿孔部位置管行胆总管外流。如果无法发现具体穿孔部位,可以仅放置腹腔引流管,3个月以后待腹腔条件好转后再行根治。如果穿孔时间比较短且患者炎症比较轻,穿孔好转可以行一期根治术。确诊后囊肿增大比较快,而且胆红素增高比较明显。大便是白色的,应尽早手术治疗。手术方式大部分是微创治疗、做腔镜手术,术后恢复时间短,预后比较好。
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