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脊柱脊髓损伤如何治疗
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浙江大学医学院附属儿童医院 林超 副主任医师
脊髓脊柱损伤属于非常复杂的疾病,治疗首先需评估,纵向定位,从运动功能、感觉功能和反射检查判断损伤平面。神经功能有分级,包括感觉水平检查、运动水平方面检查、括约肌功能跟反射检查。经过评估后早期治疗包括现场急救、后期转诊治疗,具体如下:
1、现场急救:经过近年科普可能怀疑脊柱脊髓损伤,需注意搬运方法,即保持平躺状态,不能随便拉起、抱起、背起,反而可能造成二次损伤;
2、早期急救:送到医院后要进行药物治疗,目前对脊髓损伤除非发现骨折,有明确血肿压迫、骨折片压迫需采取手术治疗外,单纯脊髓挫伤治疗效果欠佳。目前主要进行大剂量激素治疗、脱水治疗,即消除脊髓水肿,同时需进行神经营养治疗,即用神经营养药帮助挫伤损伤神经恢复功能。
所以,脊髓损伤后治疗是非常复杂的综合性治疗。
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