吃饭的时候胃胀，是比较典型的消化不良表现，可以是器质性消化不良，也可以是功能性消化不良。1、器质性消化不良：是在胃、食管等消化道里，可以发现相应的器质性病变，比较常见的如胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌肿瘤，都可以引起胃胀表现；2、功能性消化不良：完善胃镜检查后，排除器质性病变，则可能是功能性消化不良，即并没有器质性病变，只是因为胃的调节功能异常，也可以引起吃饭的时候胃胀。单靠症状无法区分是功能性的还是器质性，需要进行胃镜检查、明确，如果明确排除器质性消化不良，则功能性消化不良主要是对症进行治疗。可以用促消化的消化酶，针对化学性的消化不良，补充消化酶帮助消化，或用促动力药物。针对器质性消化不良，需要使用药物帮助消化。