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感染性腹主动脉瘤怎么办
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太原市中心医院 石建军 副主任医师
感染性腹主动脉瘤是在血管外科里比较棘手的问题,如果发生感染性腹主动脉瘤,首先要控制感染,控制全身炎症,在控制感染后,进行手术治疗。但手术治疗跟普通腹主动脉瘤有一定区别,普通腹主动脉瘤可以有两种方式,腔内格局是局麻下微创治疗、支架治疗和人工血管,但对于感染性腹主动脉瘤要手术治疗,在控制全身感染情况下需同时处理两个问题,先处理感染灶,清除感染灶后,进行人工血管置换,用人工血管搭桥术处理感染性腹主动脉瘤。
更棘手的问题是感染性腹主动脉瘤合并破裂,在感染还没控制时,发生腹主动脉破裂,这种情况死亡率很高,远期预后也不好。患有胸主动脉瘤、腹主动脉瘤,最怕血管破裂,尤其感染性腹主动脉瘤,局部炎症反复刺激,血管壁会更薄弱,更容易发生破裂,在这种情况只能冒着一定风险处理。对于普通腹主动脉瘤绝大部分高龄患者,进行微创介入治疗、支架植入,都可取得很好效果。
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