肾小管腔内的渗透压升高，相当于是渗透性利尿。当管腔内渗透压增高时，会将水分从组织间隙吸收到肾小管腔内，导致原尿生成的增多，所以会出现尿量的增加，造成肾小管腔内尿渗透压增高。比如糖尿病的病人，因为血糖增高超过肾糖率，导致尿糖增高，尿糖增高以后，肾小管腔内渗透压增高，所以糖尿病病人也会出现多尿症状，主要是尿糖导致了肾小管腔内的渗透压增高，出现了利尿的作用。此外，有部分血浆代用品，比如低分子右旋糖酐，在被肾小球滤过以后到肾小管内，也会形成一个高渗透压，使得组织间隙的水分被吸收入肾小管内，也有渗透性利尿的作用，使得排尿增多。所以，肾小管腔内的渗透压增高，主要是由于渗透压高了后，形成一个溶质的浓度差，水分从溶质浓度低的地方向溶质浓度高的地方走，产生了利尿的作用。