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急性早幼粒细胞白血病M3复发需要移植吗
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参与医生
广州市妇女儿童医疗中心 江华 主任医师
急性早幼粒细胞白血病患者进行化疗后,总体生存率可以达到80%,因此该疾病通过化疗即可达到有效的缓解,复发的患者应根据复发时间早晚、再次化疗的效果和遗传学改变来判断是否需要进行移植。即便是复发后再诱导的急性早幼粒细胞白血病患者,进行维甲酸和三氧化二砷化疗后仍然可以得到较高的缓解率,因此考虑移植时要特别慎重。
临床上移植主要针对复发、化疗效果不理想或PML-RARa融合基因持续阳性的患者,尽管如此患者也一定要慎重移植,因为存在15%-20%的移植相关死亡率,但对于二次或多次缓解的患者而言,移植为重要的治疗选择,如果有合适的供体,建议患者在必要情况下选择造血干细胞移植。
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