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膀胱结节是良性多还是恶性多
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
膀胱内肿物以恶性多见,通常最常见的膀胱恶性肿瘤是尿路上皮癌,还可以见到鳞癌和腺癌。少部分膀胱肿瘤是良性病变,如移行上皮内翻性乳头状瘤、移行上皮外生性乳头状瘤、鳞状上皮乳头状瘤,还有低度恶性潜能的乳头状瘤。其他疾病,如腺性膀胱炎,也可以表现为肿物样病变。但总体而言,膀胱内的病变以恶性最为多见。膀胱内出现肿物的时候,最有价值的诊断是膀胱镜。膀胱镜检查可以取组织学标本进行病理学诊断,从而达到确诊目的。在疾病确诊以后,应进一步对膀胱肿瘤的分期进行评估,主要包括局部生长情况,以及远处转移情况。局部生长情况主要是观察对肌层的浸润,以及对周围组织的侵犯,局部转移主要是针对淋巴结转移。膀胱恶性肿瘤最常见的转移部位是髂外淋巴结群,远处转移通常好发于肺、肝、骨等部位。
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