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突发性脑底部血管破裂出血是什么原因
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
突发性脑底部血管破裂,通常是颅底脑动脉瘤破裂引起,主要发生在颅底比较大的血管,比如前循环的颈内动脉、大脑前动脉、前交通动脉、大脑中动脉、后交通动脉等。后循环主要是椎动脉和基底动脉,由于先天发育不良或者大流量的血流长期冲击作用,形成动脉的囊性突起,并且由于在血压瞬间波动的时候,压力过大造成突起破裂出血,从而形成突发的脑底血管破裂出血,主要表现为蛛网膜下腔出血。因为上述血管走行在蛛网膜下腔中,所以大部分出血会沿蛛网膜下腔的颅底脑池以及脑表面的脑沟、脑回分布。此类患者常出现比较剧烈的头痛、恶心、呕吐、畏光,甚至一过性意识不清乃至癫痫发作等,属于神经内科、神经外科的临床急症,病情常比较危重。因此,此类患者应尽快完善检查,尽快治疗,否则血管还可能会发生二次破裂出血,甚至在比较短的时间内危及生命。
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