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肾炎需要做肾穿刺吗
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河北医科大学附属以岭医院 朱昭明 主任中医师
不同肾炎的病理表现并不相同,而不同的病理类型治疗、预后不同,治疗方法也并不相同。肾炎分为原发和继发,有的是全身疾病引起的肾脏表现,而有的则是原发性肾小球病变,因此对于以上因素需要加以鉴别。对于全身疾病引起的肾脏表现,比如狼疮、糖尿病肾病、结缔组织病、乙肝、丙肝,包括肝硬化、肺部韦格纳肉芽肿、肺出血肾炎综合征均可引起类似于肾炎的表现,因此需要加以鉴别。
肾炎本身存在不同的类型,即轻微病变、系膜增生、增生硬化型等,不同类型的治疗方法不同。早期病变应用激素、免疫抑制剂的效果非常理想,后期则将完全硬化,其治疗方法不同。所以对于肾炎的患者,只要没有禁忌症,仍主张进行肾脏穿刺。而肾功能损害,孤立肾,患者无法配合即为肾脏穿刺的禁忌症和相对禁忌症。
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