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腱鞘炎开刀是小手术吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
腱鞘炎手术是微创手术,但不能说是小手术,主要包括以下几点:1、精准无创:腱鞘炎手术一方面有一定的风险,另一方面属于精细的手术,一旦操作不良,也容易遗留不良反应。腱鞘炎手术虽然是微创手术,但仍然需要做到精准和无创;2、麻醉风险:腱鞘炎手术切口非常小,使得术后疤痕较小,且伤口愈合也比较容易。但微创手术也有风险,在麻醉过程中有麻醉过敏的风险,所以需要在手术室、麻醉室密切监控;3、结构复杂:腱鞘周围分布着非常精细的神经和血管,如果手术时无法分清腱鞘和周围神经、血管,可能会误伤神经、血管,导致出血或者手指麻木,而出现部分不良反应,甚至手术后可出现痛性神经瘤,影响生活。此外,腱鞘结构比较深,借助小切口松解腱鞘的时候,一定要充分松解,使肌腱表面松解彻底;4、清理病变:部分腱鞘炎往往伴有滑膜增生或肿瘤性病变,在松解腱鞘的同时,也需要清理滑膜病变、切除肿瘤病变组织,来判断病因。腱鞘炎手术是微创、精细的手术,需要有经验的手外科医生仔细、无创操作,并非小手术,是一个要求非常认真、非常精细完成的手术。
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