到乳腺癌这个话题,它的信息量真是太丰富了,人们往往谈之色变。所以,心中也会产生与之相关的诸多问题。下文将列出几项关于乳腺癌的最常见疑问。
1、每八名女性中就有一人患乳腺癌,这是真的吗?
不尽然如此。八分之一的数据并不能精确反映女性平均患乳腺癌的风险。年龄是影响乳腺癌最重要的风险性因素。也就是说,女性的年纪越大,患乳腺癌的风险就越大。女性随着年龄的增长,被诊断出患乳腺癌的概率为:
年龄在20岁至30岁之间——1/2000
年龄在30岁至39岁之间——1/229
年龄在40岁至49岁之间——1/68
年龄在50对至59岁之间——1/37
年龄在60岁至69岁之间——1/26
之后——1/8
“之后”是指70岁之后患乳腺癌的风险。也就是说,女性在七十岁以后患乳腺癌的概率是八分之一。
2、有必要每个月都进行乳房自我检查?
乳房自我检查(BSE)已经成为被大众广泛接受的、用于帮助女性发现早期乳腺癌的一项技巧——早期发现乳腺癌有时能拯救一个人的生命。但问题是:目前还没有研究发现乳房自我检查能减轻乳腺癌死亡率。这也是美国癌症协会在支持乳房自我检查多年后,于2003年5月修订了乳腺癌筛查指南的原因。自此,人们可选择是否进行乳房自我检查。
很多女性都是自己发现自己得了乳腺癌。但是很少有人是在做乳房自我检查时发现的。更多情况下,她们都是在床上翻身时,或者在洗澡时发现乳房内有肿块,也有一部分是情人帮她们发现的。这也是为什么女性需要了解自己的乳房,了解乳房的形状的原因,要知道什么样的肿块是正常的,什么样子的不是。(可以利用洗澡时对乳房进行了解。)但是了解自己的乳房和进行乳房自我检查还是有本质性的区别。乳房自我检查就像是一种“摸索——自我毁灭”的任务。它常常让女性朋友们精神紧张。因为,进行乳房自我检查的目的是为了发现癌症。相反,了解自己的乳房能为自己带来感知身体的美好感受,事情不妙时,能帮助你了解情况。有些女性喜欢做乳房自我检查,这很好。但是没有经常做的也不用感到内疚,特别是那些对自己乳房状况很了解的女性,就更不用感到内疚了。
3、是不是多数女性都死于乳腺癌?
女性对乳腺癌的恐惧程度远远高于其他疾病。此外,大多数人都相信,很多患病的女性都会死于乳腺癌。实际上,情况并非如此。在美国,乳腺癌是导致女性死亡的第五大疾病。排列居首的是心脏病。
2004年,导致女性死亡的五大疾病:心脏病——27.2% (占所有死亡人数)癌症——22%中风——7.5%慢性阻塞性肺病——5.2%早老性痴呆病——3.9%据美国癌症协会估计,在2010年,有207000名女性被诊断患有浸润性乳腺癌,其中有40000名女性死于该疾病。
4、应该从何时起进行乳房X光检查,多久检查一次?
大家一致认为,50岁及以上的女性应该进行乳房X光检查。但多年来一直存在这样一个争议:40岁至49岁的女性是否每年需要进行一次乳房X光检查。问题是对于40岁至49岁的女性来说,其乳房组织密度较高,在乳房X光检查中,高密度乳房组织呈现白色——和癌症的颜色一样。女性的更年期大多数从50岁左右开始,女性乳房中的高密度组织被脂肪组织取代,在X光下呈现灰色。在灰色的背景下,呈现白色的癌变组织显而易见,这就是为什么乳房X 光检查对于50岁及以上的女性会更有效果的原因。
到目前为止,对8名女性进行随机对照控制试验发现,对40岁至49岁之间的女性进行乳房X光筛查对死亡率无任何影响。即便这样,一些健康组织还是建议年龄位于40岁至49岁之间的女性,每年进行乳房X光检查。乍一看,该建议貌似不会有什么危害。但是,它也有其不利的一面。X光下呈现的许多不正常组织也许不是癌症(它们是假阳性组织),但是却会催生出许多后续的检查,增加受检者的焦虑程度。实际上,在40岁进行年度乳房X光检查的女性中,有十分之三的人在50岁之前,其X光检查呈现不正常现象,这些人最终都会去做活体组织检查——只是为了确认不正常的组织呈假阳性。原则性问题:即使是对于更老的女性来说,乳房X光检查并不是完美无缺的筛查工具。它会帮助你早早的发现癌症,但早发现也并不能确保能拯救你的性命。新的数据显示,癌症的类型各不相同,癌症扩散的快慢和癌症的类型相关,而不是和发现的早晚相关。也许,确定何时开始进行乳房X光筛查的最佳办法是,和医生就你个人患乳腺癌的风险性因素进行讨论之后再确定。
5、如果家族中没有乳腺癌病史,我会得乳腺癌吗?
是的。女性知道乳腺癌是一种遗传性疾病后,她们往往认为这种病应该来自遗传。实则不然。遗传性疾病是指由基因变异引起的疾病,这种疾病可能来自遗传,也可能是自发的。患病的女性中,只有30%的人是遗传性乳腺癌。其他的70%是“散发性疾病”。也就是说,她们的家族史中无乳腺癌病史。
6、乳房组织密度和乳腺癌有什么关系?
乳房组织密度和乳房组织以及在X光下呈现的样子有关。但是自己感觉不出来。美国很多州都已经采用乳房组织密度通知法律,规定医生必须告知病人她们的乳房组织密度情况。
那么,你为什么如此关心你的组织密度呢? 主要有两个主要原因:乳房组织的密度和患乳腺癌的风险有一定的联系。尽管这种联系比不上像是基因遗传这样的风险性因素,但也足以引起我们的注意。第二个问题是组织密度会混淆视听。因为在X光筛查下,高密度组织呈现白色,让我们更难发现癌变组织(也呈现白色)。在这方面,数字性乳房X光筛查比屏显式的要好得多。但是,即使你的X光筛查报告中出现类似‘高密度组织’字眼时也不要紧张。研究人员对此产生了巨大的分歧,乳房组织密度高并不意味着你需要进行其他检查——因为大约一半女性的乳房都拥有高密度组织。你就简单得记住这件事,之后和其它你可能拥有的风险性因素一起向医生咨询就好了。
7、什么是乳腺导管癌(DCIS)?
乳腺导管癌(DCIS)是乳腺癌的一种微浸润模式——常常被认为是乳腺癌的最初阶段,也就是说还未有任何乳房外扩散。当用“癌症”来描述乳腺导管癌时,女性可能会选择创伤性手术疗法。然而,美国医学协会杂志目前一篇论文建议缩小癌症的概念,这也许会影响未来乳腺导管癌的诊断以及治疗方式。
8、有没有更简单的办法了解自己的患病风险?
目前还没有办法能确切地了解你患乳腺癌的风险,随着新科技工具的问世,精确的评估成为可能。其中,Bright Pink风险评估工具可根据你的生活方式以及基因因素进行全面的评估。不幸的是,利用评估工具进行风险评估的女性中,有近五分之一的女性不相信评估结果。无论你是通过在线评估还是寻求基因专家的帮助,充分了解自己面临的风险是非常重要的。
9、哪些食物会增加患乳腺癌的风险?
哪些食物能降低患乳腺癌的风险?能够降低患病风险的食物和饮料有: 橘子,花椰菜,芽甘蓝,菜花,豆角,扁豆,含有丰富的ω-3脂肪酸的鱼类,豆腐,豆浆。增加患病风险的食物有:高脂奶制品,糖类,酒精和红色肉类(牛肉,羊肉等)。
10、影响患乳腺癌风险的环境因素有哪些?
每天接触到的有毒物质,如通过唿吸、饮食以及涂抹等,都和乳腺癌有一定的联系。也许最让人讨厌的物质是一种合成化学成分——内分泌扰乱物质。它们能使脂肪细胞积累——特别是在脂肪较为丰富、脆弱的乳房组织中,它们还会破坏人体内正常的荷尔蒙分泌,包括雌激素的分泌。然而,女性需要雌激素,长期高循环水平可以刺激癌细胞生长。
11、体重如何影响患乳腺癌的风险?
医生们一致同意:如果你只想做一件事,来降低毕生患病的风险,那就保持健康的体重吧。肥胖能使你患乳腺癌的机率增加30%-60%,(焦虑会潜在性的增加腹部脂肪,使患病风险增加43%。)看到了吧,脂肪细胞可不安分;它们能使雌激素分泌增加。你的脂肪细胞越多,身体内的雌激素水平越高,患乳腺癌的风险也就随之增加。此外,体重超标或过于肥胖就意味着你为癌症的扩散提供了温床。过于肥胖,体内的胰岛素、葡萄糖和炎症就会增多,一旦有恶性肿瘤出现,这些都将成为加速癌细胞生长的营养物质。什么才是健康的体重呢?就目前来说,最好的测量参考就是正常身体质量指数(BMI)。
13、压力和乳腺癌的关系是什么?
长期疲惫容易诱导你产生增加患癌风险的行为,如抽烟、喝酒或暴饮暴食等。但研究发现,长期处在压力下会增加肿瘤的供血量,刺激有利于肿瘤生长的荷尔蒙分泌,让身体处在持续感染的阶段,在这种情况下,你无疑是向癌症敞开了一扇大门。还要一条更勐的理由吗?慢性压力能增加致命癌细胞的生长和扩散——三阴乳腺癌 ——到目前为止还没有有效的治疗方法。