大姨妈血和怀孕出血在以下四个方面存在区别：
1. 颜色：大姨妈血通常呈暗红色不凝血，有时会伴有少量血块。而怀孕出血的颜色通常是粉红色或褐色，比经血颜色更深。
2. 血量：大姨妈血在第1天的时候流量较少，从第2-3天开始增加，量较多。而怀孕出血开始时通常较少，呈点滴状，或粉红色，量不多，一般持续2-3天就会干净，最长不超过5天。
3. 症状：大姨妈出血伴随着因子宫充血引起的腰痛、腹痛等症状，而怀孕出血前会有停经的表现，乳房会出现生理性增生，并伴有恶心、呕吐等早孕反应。
4. 时间：大姨妈的出血时间平均是3-5天，一般在2-7天之间，是正常出血情况。而怀孕导致的出血会表现为阴道出血的淋漓不尽或者大量新鲜的出血等情况，时间因出血病因不同而不同。
当出现阴道流血时，无法明确是怀孕还是月经时，应当尽快去医院就诊，通过做超声和HCG的检查进行鉴别。
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