乳房上感觉有硬块可能有以下几种原因：
1. 乳腺增生症：这是一种常见的乳腺良性病变，可伴有乳腺结节或肿块，导致乳房上出现硬块。患者通常可以在医生的指导下使用药物治疗。
2. 乳腺囊肿：这是乳房部位的良性病变，常表现为乳房内有肿块，还会伴随按压性疼痛、乳房部位胀痛等症状。患者一般需要通过囊肿切除术进行治疗。
3. 乳腺纤维腺瘤：常见于青年女性，以乳腺疼痛为主要症状，乳房局部的软组织部位可能会出现结节。患者可以通过乳腺纤维瘤手术将单个或多个肿物切除。
当乳房出现硬块时，应及时就医，由专业的医生进行明确诊断，确定具体的治疗方案。
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