糖尿病总感觉身上发热可能是由于以下原因：
1. 糖尿病患者免疫力相对较弱，易受到细菌、病毒等病原体侵袭，诱发上呼吸道感染，病原体释放出的致热因子可刺激人体温度调节系统，从而出现发热、出汗等症状。
2. 糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能引发糖尿病周围神经病变。患者自感周身灼热，伴有瘙痒，还可能出现针刺样疼痛，夜间症状加重，影响睡眠，使上述症状进行性恶性循环加重。
3. 糖尿病患者神经系统对体温的调节能力下降，导致患者容易出现发热、畏寒等症状。
糖尿病患者总感觉身上发热时，建议及时就医并咨询专业医生的治疗建议。
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