肛门作胀总象要解大便可能有以下原因：
1. 痔疮：痔疮是遗传、饮食、排便习惯等因素引起的肛肠疾病，可导致患者出现里急后重的情况。患者可以在医生的指导下使用痔血胶囊、槐角丸等循环调节剂进行治疗。
2. 直肠息肉：直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的良性肿瘤，可导致患者出现里急后重的情况。患者可以进行直肠息肉切除手术治疗。
3. 结肠炎：结肠炎一般是细菌感染引起的，可导致患者出现里急后重的情况。此时可以在医生的指导下使用环丙沙星、氧氟沙星等抗生素药物进行治疗。
4. 肛周脓肿：肛门疼痛可能是由肛周脓肿引起的。低位肛周脓肿的疼痛通常很剧烈，晚上很容易加重。疼痛会随着脓肿的增大而逐渐加重。严重时会影响正常的生活和休息。但脓肿溃烂化脓后，疼痛症状就会消失。
5. 肛裂：肛裂也会引起肛门疼痛，一般是排便时引起的。排便时，粪便会挤入患处的溃疡处，引起剧烈疼痛。排便后症状会减轻，然后疼痛会再次出现。在严重的情况下，疼痛会持续几个小时，使病人坐立不安。
6. 肛窦炎：肛窦炎是发病率较高的肛肠疾病之一，也是引起肛门疼痛的常见原因。如果患有肛窦炎，排便时会感到肛门疼痛，这是粪便刺激炎症程度产生的灼痛感。大部分会伴有轻微的肛门肿胀和黏液。
7. 血栓性外痔：如果有血栓性外痔，可能会有肛门疼痛。轻度血栓性外痔会有异物感，大多伴有疼痛。如果肛周静脉破裂，血块凝结形成血栓，肛门皮肤下出现蓝紫色圆形硬结节，疼痛症状会加重。
8. 内痔嵌顿：内痔嵌顿也是肛门疼痛的常见原因。这种疼痛主要是由胀痛和灼痛引起的。痔疮静脉曲张，血管受损，血栓形成后，组织循环受限，无法收回。如果不及时治疗，症状会进一步加重，给患者带来更大的痛苦。
建议在出现肛门作胀总象要解大便的症状时，及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
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