近年来,宫颈癌的发病越来越年轻化,让很多女性恐慌不已。其实,从感染HPV到患上宫颈癌有若干年,在这个过程中,有很多的机会把宫颈癌“拒之门外”。
那么,我们怎么才能把握住这些机会呢?
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,它的病因非常明确,即——持续存在高危型 HPV 病毒(人乳头瘤病毒)感染,而感染 HPV 病毒的高危因素主要这些。
1. 过早开始性行为;
2. 多个或高危性伴侣;
3. 吸烟、吸毒;
4. 口服避孕药;
5. 免疫缺陷;
6. 不进行定期筛查。
HPV病毒是一种双链DNA病毒,主要感染皮肤粘膜上皮,导致不同病变。
有什么办法可以预防和避免呢?
宫颈癌定期筛查很重要!因为,大多数年轻女性一生中有80%的可能会感染HPV,但通常在8-10个月内会被自然清除。持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变,也是要经历一个相当缓慢的过程,即先有宫颈的癌前病变再发展为宫颈癌。这个时间最短的需要7到10年。
而把握住这段时间,就可以最大程度地把宫颈癌“拒之门外”。
有很多女性好多年都不愿意去医院检查 1 次,有些较晚期的宫颈浸润性癌多发生在生活比较粗糙的女性身上,以为身体没啥不舒服。可是,真等身体吃不消了,那还有得治吗?
宫颈癌筛查需要做些什么呢?
其实,宫颈癌筛查并不复杂,主要包括:宫颈细胞学检查(TCT / LCT)或巴氏涂片(传统巴氏涂片或液基巴氏涂片)、高危 HPV感染检测。
1. 高危HPV感染检测。因为HPV病毒有很多种亚型,其中HPV16和HPV18大约引起70%的宫颈癌和50%的宫颈癌癌前病变,被称为高危型 HPV 亚型。也因此,一般HPV分型会特地挑出来 HPV16和HPV18 单独报告。
2. 巴氏涂片。异常报告结果一般为“宫颈上皮内瘤变(CIN)”,划分为三个等级。
(1)CIN1:低度鳞状上皮内病变( LSIL)。
(2)CIN2:根据 p16 免疫染色被分层来识别癌前病变。
①p16-阴性:低度鳞状上皮内病变。
②p16-阳性:宫颈癌癌前病变。
(3)CIN3:宫颈癌癌前病变。
3. 宫颈细胞学检查。一旦报告中出现“不典型鳞状上皮细胞( ASC)”,那么都一定要去医生那里做进一步检查评估,以排除癌前病变或癌症。
每年多检查几次可以吗?
筛查不是越多越好,频繁筛查也有危害。建议大多数人免疫功能正常、宫颈完整的女性,有三年以上性生活史或年满21 岁有性生活的女性可以开始宫颈筛查。
1. <30 岁:每2年1次HPV检测,暂时性的HPV感染,8—12个月再进行复查。
2. ≥30 岁:HPV感染多为持续性的,应进行巴氏涂片或HPV检测初始结果均为(-),可每1年1次联合检测。
如果频繁检查,可能检测出一些不需要任何干预就可清除的异常情况,导致不必要的诊断性操作和治疗(比如阴道镜活检、宫颈锥切等)。尤其是年轻女性,HPV 感染可能是暂时性的,宫颈的非典型增生多可自发消退。
不必要的治疗对生殖的影响,包括宫颈狭窄、中期妊娠流产、足月前胎膜早破、早产儿围生期死亡风险增加。其他还有各种不适感、高度焦虑和成本问题。
所以,女性朋友应当定期参加宫颈筛查,以便及早发现宫颈的癌前病变或早期宫颈癌,如果及时治疗,效果会非常理想。早期检出后,宫颈癌前病变的治愈率高达98%,最终可预防宫颈癌的发生。年纪轻轻的你,请别忽略了身体健康,做好定期筛查,让宫颈癌远离你。