乳房按的胀痛可能有以下原因：
1. 青春期乳房胀痛：女孩最早的乳房疼痛，一般9—13岁发生。
2. 经前期乳房胀痛：半数以上的妇女，月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛；重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒状或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的，月经来潮后，上述变化可消失。
3. 孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕后40天左右，由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。
4. 产后乳房胀痛：产后3—7天常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。
5. 人工流产后乳房胀痛：人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急骤下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。
6. 夫妻生活后乳房胀痛。
7. 乳腺炎症：可以导致乳房按压疼痛，通常呈间歇性，且疼痛只出现于乳房的某一处，不牵涉乳房的其他部位。
8. 乳房肿块：肿块所导致的乳房疼痛可能并不明显，通常需要按压患者才能感觉到阵阵钝痛。
9. 内衣不合适：长时间佩戴钢托胸罩或内衣不合适，可能导致女性的乳房“超负荷”，从而产生乳房胀痛感。
综上所述，乳房按的胀痛可能由多种原因导致。如果乳房疼痛持续时间较长或症状加重，建议及时就医并接受相应治疗。
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