呕吐时的恶心感可能是由多种原因引起的。
首先可能是消化系统感染性疾病，如食物中毒、急性胃肠炎或病毒性肝炎等，这些可能导致恶心和呕吐的症状。另外，内脏疼痛性疾病，如急性肠梗阻、胰腺炎或胆囊炎等，也可能引发恶心呕吐。此外，中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎等，当出现颅内压增高时，也会引发恶心、呕吐的症状。
以上仅供参考，建议咨询医生获得更专业的诊疗建议。
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