来月经时肛门痛可能是以下几种原因：
1. 月经不良反应：来月经期间，体内激素水平发生变化，可能会引起盆腔充血，导致肛门刺激和疼痛感。这是正常的生理现象，可以用温水坐浴或温水清洗的方式来改善局部的疼痛症状。
2. 痔疮或肛门息肉：痔疮和肛门息肉可能引起肛门疼痛。特别是当痔疮破裂或出血时，会导致肛门疼痛。对于这种情况，可以局部使用消炎或活血止痛类的药膏涂抹，比如消痛贴膏、活血止痛膏，以加快局部的代谢和炎症的吸收，缓解局部的疼痛感觉。
3. 肛周脓肿：这是一种常见的疾病，通常会出现肛门红肿和疼痛。肛周脓肿的疼痛通常在大便过程中加重。对于这种情况，需要配合医生使用头孢类消炎药物治疗，比如头孢克肟。
此外，一些其他原因也可能导致肛门痛。例如，精神压力大、情绪变化快可能也会引起肛周疼痛。另外，吃辛辣性食物可能对肛周产生影响，也可能是引起肛门痛的原因。此外，一些肠道疾病如长期腹泻引起的便秘，或是曾经患有慢性盆腔炎，都可能刺激肛周并引起疼痛感。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生查明原因并获得相应治疗。
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