乙肝145阳性是指乙肝检查中第1、4、5个项目阳性的意思，即表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，为“小三阳”。是否严重应根据病情来判断，建议到医院做进一步检查，如肝功检查和DNA检测，以确定病毒复制情况和传染性，从而判断病情的严重程度。
一般来说，乙肝小三阳表示患者体内携带乙肝病毒，但病毒复制力较弱，传染性不强，没有明显的外在表现。如果小三阳DNA检测阴性，肝功、B超正常，说明病毒停止复制，无传染性，情况不严重。如果小三阳DNA检测阳性，肝功正常或轻度异常，病毒低水平复制，有传染性，属于较为严重的情况。如果小三阳DNA检测阳性，肝功异常，病毒高水平复制，治疗不及时病情容易恶化，情况严重。
以上内容仅供参考，并非专业医疗建议，具体病情严重程度需要通过医院检查确定。
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