底下出血可能是由于以下原因导致的：
1. 肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢的功能性肿瘤等。
2. 其他疾病：如外阴溃疡、尿道肉阜、阴道溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈溃疡、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、盆腔炎等。
3. 妊娠异常：如先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。
4. 内分泌异常：包括新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、排卵障碍性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。
5. 全身性疾病：可见于肝脏疾病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。
6. 月经初潮或第一次“同房”出血。
7. 异常接触性出血：以前性爱没有发生过出血的情况，但同房后避孕套上有血迹，或性爱后发生阴道出血的情况。
8. 意外引起的出血：比如骑行或玩单杠时导致的骑跨伤。
9. 非月经期异常出血：排除怀孕的可能性后做B超、HPV和宫颈TCT检查，诊断有没有器质性病变。
10. 怀孕引起的出血：可能是先兆流产的症状，也有可能是葡萄胎或宫外孕。
11. 医疗引起的异常出血：用短效避孕药、皮下埋植以及宫内节育器等易引起阴道出血。
如果出现底下出血的情况，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。
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