脚趾甲盖有黑点不一定是癌，可能是以下原因：
1. 趾甲出血点：各种原因引起的出血，如血小板减少性紫癜、感染、再生障碍性贫血等，都可能导致趾甲下出现黑点。
2. 真菌感染：趾甲被真菌感染也可能出现黑点，同时可能伴有趾甲表面失去光泽、凹凸不平、增厚或破损等症状。
3. 外伤：当趾甲受到外伤时，甲床下出现局部淤血，在空气中暴露后即可表现为黑点。
4. 色素痣：如甲母痣，也可能在趾甲上形成黑点。
5. 恶性黑色素瘤：虽然较为罕见，但也有可能是恶性黑色素瘤的表现。
如果脚趾甲盖出现黑点，建议及时就医，进行相关检查，以确定黑点的原因，不必过于担心癌的可能性。
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