土茯苓和茯苓是两种不同的中药，表面看上去可能相似，但是它们存在显著的差别：
* 成分不同。茯苓属于真菌类中药，是呈白色，切成块状，无任何气味。土茯苓则属于植物，根部有大量的根须，形状有鸡蛋大小。
* 功效不同。茯苓主要入心经、脾经，具有健脾益气、宁心安神、利水除湿等功效。另外，它还有降低血糖、抑制毛细血管通透度、增强心脏功能以及改善胃溃疡的作用，非常适合中老年人服用。土茯苓则具有清热解毒、祛湿利关节的功效。它对于治疗因湿热引起的湿疹等皮肤疾病以及梅毒等有非常好的效果。此外，土茯苓还具有较强免疫作用，常用于口腔免疫病自己阴部溃疡等，同时它也对关节炎等疾病有一定的治疗作用。
* 应用不同。茯苓主要用于治疗身体水肿、眩晕、心悸、惊恐不安、失眠、健忘、呕吐、倦怠乏力、食欲不佳、大便不成形等病症。土茯苓则主要用于治疗脚气、梅毒、关节屈伸不利、小便淋沥涩痛等病症。
除了以上这些区别，两者在炮制方法上也有不同。茯苓在采摘后通常有两种炮制方法，一种是整个茯苓经过清洗过后全部堆积在一起，经过“发汗”之后摊开晾干，然后再堆积“发汗”、晾干，至水分全部蒸干即可。另一种是将新鲜茯苓切片或切块，摊开晾干，这就是茯苓块和茯苓片。
以上信息仅供参考，如有需要建议咨询专业的中医，根据情况选择使用合适的中药。
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