肝硬化失代偿期和代偿期的区别主要体现在以下五个方面：

1. 肝功能：肝硬化代偿期患者的肝功能通常可以维持在相对正常的水平，而肝硬化失代偿期患者的肝功能则难以维持在正常水平。
2. 症状：肝硬化代偿期患者可能没有明显症状，或者仅出现乏力、食欲减退、消化不良及腹泻等症状，并且容易通过休息或药物缓解。而肝硬化失代偿期患者可能会出现恶心、瘙痒、消瘦、黄疸、呕血、黑便、便血、黏膜出血、男性乳房发育、女性闭经、神志改变、蜘蛛痣、肝掌、脐周静脉曲张及面部色素沉着等表现。
3. 并发症：肝硬化代偿期患者一般没有明显并发症，而肝硬化失代偿期患者会出现腹腔积液、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病及肝肾综合征等并发症。
4. 治疗方法：肝硬化代偿期患者应积极治疗原发病，并严格戒酒，注意休息与心情舒畅，控制饮食，忌用肝损害药物与保健品，同时遵医嘱使用保肝药物治疗。而肝硬化失代偿期患者除以上治疗方法外，还应通过药物及手术等方法治疗并发症。
5. 预后：肝硬化代偿期患者经过积极治疗，大多预后较好。而肝硬化失代偿期患者预后往往较差，甚至会有生命危险。

总体来说，肝硬化失代偿期和代偿期的最大区别在于肝功能状态、并发症情况以及治疗方法预后等方面，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗和管理。