打喷嚏时小肚子抽筋似的疼可能是由于以下原因引起的：
1. 生理性因素：打喷嚏时腹内压升高，对腹部的肌肉造成牵拉，肌肉组织会出现反射性肌肉收缩的现象，从而产生抽筋似的疼痛。这种疼痛通常比较短暂，适当休息和热敷能够缓解症状，不需要进行特殊治疗。
2. 肠痉挛：肠道内气体过多，在打喷嚏时使积气发生移动，容易引起肠痉挛，使肠道出现剧烈的收缩，从而导致抽筋似的疼痛。这种情况可以遵医嘱使用促进胃动力的药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利片等，能够促进胃排空，消除积气。
3. 肾结石：肾结石患者在打喷嚏时可能导致结石移动，对周围的组织造成损伤，从而引起抽筋似的疼痛。这种情况建议由专业医生采取手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，能够去除结石，保持尿路通畅。
以上是打喷嚏小肚子抽筋似的疼的几种可能的原因，如果经常出现这种情况，建议及时就医，以便确诊和治疗。
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