哺乳期用药是很多妈妈纠结的问题,初为人母的新妈妈们,常常会因为各种状况需要服药。疑问也随之而来,药物会不会伤害宝宝?会不会影响乳汁分泌?需不需要停止哺乳?专家认为:随意用药使不得,可一味拒绝也不可取。哺乳期用药重在分清种类区别对待。
需要放弃或暂停哺乳的情况
1.放弃哺乳—艾滋病、结核病、传染病、吸毒、酗酒的妈妈;
2.暂停哺乳—因癌症进行放、化疗的妈妈。
服用药物前需考虑的问题
1、这种药物对宝宝有危害吗?
2、这种药物会减少母乳分泌吗?
3、有没有同样有效但更安全的治疗方式?
4、能不能把服药和哺乳时间错开,减少进入宝宝体内的药物剂量?
通常给疾病期乳母最安全、最保守、最省事,同时也可能是错误的建议是,用药期间不要喂母乳,但往往是在这种建议下,宝宝有时不得不在条件远不成熟的情况下断奶,错过了最佳的食物来源。
怎样做到用药和喂奶两不误?
1.判断是否真的需要吃药
有自愈倾向的疾病能不用药就不用药,例如得了感冒,可以通过多喝水、多休息来达到治疗效果;即使用药也选用单一成分而不是复合成分的感冒药。
2.选择较不容易进入母乳的药物
为了不停止喂母乳,尽量对症下药而无须经过血液,比如用外用药膏来治疗皮肤感染,用吸入式药剂来治疗哮喘或支气管炎,而不必口服药物。
药效时间短的药物比药效时间长的药物要安全些,前者为速释剂型,在血液中停留时间短,需要一天多次服药;后者为缓释剂型,一天只要服用1次,但是在血液中停留时间较长,更容易影响母乳。
3.调整喂奶和服药的时间
如果在哺乳期不得已需要服用不安全的药物时,需要暂停哺乳,并且了解药物半衰期,计算出药物从体内完全清除的时间,之后再恢复哺乳。
根据药物种类和宝宝的吃奶习惯进行调整,找到一个喂奶和服药的最佳时间安排。在服药之间,先用吸奶器吸出一些乳汁备用;在服药前喂奶或在宝宝最长的一轮睡眠之前服药;服药期间把奶挤出倒掉以防止涨奶。
脂溶性药物会残留在母乳的脂肪中,所以最好在服药后三四小时挤出一顿分量的乳汁倒掉。以上措施只为尽量让喂奶和服药互不影响,在妈妈治疗疾病的同时也可以保证宝宝吃到安全的母乳。
常见药物在哺乳期如何安全使用?
1.止痛药和退烧药
扑热息痛是哺乳期可以服用的最安全的止痛药,只有服用量的0.1%-0.2%会进入母乳。一些麻醉止痛药(如可待因、吗啡)可能导致暂时很困,但没有大碍,但延长使用麻醉止痛药的时间是不安全的。
2.抗生素
常用抗生素(如青霉素和头孢霉素)只有极少量会进入乳汁,应对普通感染而使用一两周的抗生素是安全的。哺乳期要慎用磺胺类抗生素,尤其是长期使用任何抗生素需要特别谨慎,例如四环素、甲硝唑等。
3.口服避孕药
常见的口服避孕药成分包含雌激素和孕激素,哺乳期应尽量避免服用含雌激素的避孕药,长期服用会抑制泌乳,导致产奶量减少。
紧急避孕药毓婷的主要成分是孕激素,可以服用,由于孕激素含量较高,在两片服用时,8小时后才可以哺乳。
4.草药和维生素
草药和维生素也属于药物,使用时同样要小心。哺乳期可以继续服用产前维生素,但大剂量补充维生素则有害无益。草药作为催乳剂是有作用的,且没有害处,但有些还是要谨慎使用,如人参、甘草等。
5. 外用药
哺乳期如果出现皮肤问题需要使用外用药物时,短期、小面积、局部使用对哺乳影响不大,需要注意的是,用了外用药的皮肤不要让宝宝接触到。
6.麻药和放射性检查
如果需要做某种放射性检查或手术,首先考虑能否延迟几周等宝宝大一点再做,假如不能也没有关系。一般情况下,在做CT、X射线检查和核磁共振的过程中,身体确实会承受一定的辐射,但不会影响之后的哺乳。补牙时会用到的麻药,在体内代谢很快,对哺乳也没有影响,可以不必担心。