手上起皮掉皮可能有以下多种原因：
1. 正常的新陈代谢：手部皮肤会随着环境的变化，气温和周围环境的变化而加快代谢程度，通常以旧角质层代替新角质层，导致死皮堆积而出现脱皮的情况。
2. 细菌感染和化学刺激：手部皮肤被细菌或化学制剂刺激，导致皮肤出现感染或损伤，从而引起脱皮现象。如经常使用碱性洗衣粉等化学制剂，没有及时冲洗掉，在手部存在化学残留。
3. 皮肤感染：例如手癣、葡萄球菌烫伤皮肤综合征等感染，也可能引起手部脱皮。
4. 免疫系统疾病：如银屑病、系统性红斑狼疮、天疱疮等免疫系统疾病，也可能导致手部皮肤出现脱皮的病症反应。
5. 癌症：某些癌症可能会引起皮疹和其他刺激症状，从而导致手部皮肤出现脱皮的病症反应。
6. 内分泌代谢疾病：某些内分泌代谢疾病除了影响患者体内激素分泌水平以外，还可能会伴随有局部皮肤干裂、脱落等继发性症状。如甲状腺功能减退、中毒性休克综合征等。
此外，某些特定疾病，如川崎病、史蒂文斯-约翰逊综合征等，也可能出现手部皮肤脱落的典型症状。
以上信息仅供参考，具体原因需要由专业医生进行检查并确定。如出现手部起皮掉皮现象，建议及时就医。
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