皮肤老溃烂可能是由于多种原因引起的，包括外伤性溃疡、血管性溃疡（分为静脉性溃疡和动脉性溃疡）、放射性溃疡和癌性溃疡等。此外，皮肤溃疡往往伴有不同程度的感染，治疗不及时或不当，往往会导致感染反复发作，加重溃疡治疗的困难，延缓愈合。
对于皮肤老溃烂的治疗，需要采取综合治疗的方法。首先需要明确病因，如果是过敏性的要切断过敏源，如果是糖尿病引起，要注意血糖的控制，如果是物理化学的损伤，尽量远离致病源，尽量消除致病的条件等。其次，要做好清创消毒工作，清除坏死组织、瘢痕、陈旧肉芽组织、异物等，用双氧水、新洁而灭、生理盐水、碘伏冲洗。在局部水肿严重的情况下，可以用3%高渗盐水湿敷。在此基础上，根据病因选择合适的药物治疗。
除了综合治疗外，合理的饮食也有助于皮肤溃疡的治疗。患者应避免食用公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等含有某些激素的动物类食物，这些食物会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱，不利于皮肤的愈合。相反，可以多吃一些有助于脾胃补益的食物，如大枣、桂圆、花生、茯苓、山药、胡萝卜、无花果、苹果、牛奶等。
如果皮肤老溃烂一直不愈合或者出现恶变，应及时就医，切取溃疡组织行病理检查，确诊后要扩大切除。同时要注意全身情况，如患者的营养状况、血糖水平，患处的血管情况以及创面的受压情况。如果有全身性的感染，要及时应用敏感的抗生素治疗。糖尿病者要控制血糖，改善血管情况以及微循环。如果是受压部位的溃疡，要解除压迫，还要改善微循环，必要时行手术治疗。
总之，皮肤老溃烂的治疗需要明确病因，做好局部和全身的处理，选择合适的药物和治疗方法，同时注意饮食和营养的摄入，及时就医并积极配合医生的治疗。
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