肚子疼且总是想上大厕，但拉不出来的原因可能有以下几种：
1. 便秘：可能是由于不良的饮食习惯或胃肠功能紊乱引起的，患者大便干燥、排便困难。严重情况下，会出现腹胀、腹痛、想大便又拉不出来等症状。治疗便秘可服用乳果糖等。
2. 结肠炎：患有结肠炎时，肠壁充血水肿，使肠腔狭窄甚至堵塞，患者在排便时就会比较费力，从而可能出现肚子疼、想大便又拉不出来等症状。治疗结肠炎可服用柳氮磺吡啶、奥硝唑等药物。
3. 不完全性肠梗阻：患者肠道可能粘连、折叠或扭曲，甚至可能发生嵌顿或坏死，此时，大便会滞留在肠道的某一部分，无法顺利排出，可能出现肚子疼想大便又拉不出来。不完全性肠梗阻患者可以进行灌肠治疗，症状严重者需要进行手术治疗。
此外，也可能是肠梗阻、急性胃肠炎等疾病引起的。如果症状持续或加重，建议及时就医并做相关检查，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
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