大便时擦屁股有血可能是以下原因导致的：
1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛肠疾病，分为内痔、外痔和混合痔。痔疮可能导致大便擦屁股有血，严重者会出现喷射性出血。
2. 溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性炎症性肠病，便血是该病的主要症状之一，通常与大便混合在一起。
3. 肠息肉：肠息肉是肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，当息肉靠近肛门的部分出血时，可表现为便中带血。
4. 肠癌：肠癌包括直肠癌，当肿瘤较为脆弱时，粪便经过时可能会导致破溃、出血。
5. 肛裂：肛裂是肛门和直肠的皮肤出现裂缝，排便时会伴有剧烈的疼痛，也会有出血症状。
除了以上原因，某些药物、饮食、生活方式等也可能导致大便时擦屁股有血。如有问题，可咨询医生以了解详情。
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