天气热了头昏昏沉沉的可能是以下原因导致：
1. 生理现象：天气热时，外界温度过高，可能会导致出汗增多、循环血量减少，进而使大脑缺血、缺氧，从而出现头昏脑胀的症状。通常无其他不适的症状，建议患者到阴凉处休息，多饮水。
2. 中暑：天气热时，可能会导致脑血管扩张，当超过大脑的调控能力时，就可能会出现脑水肿，导致头昏脑胀的症状，还可能会伴有恶心、呕吐等症状。患者可以在医生的指导下使用十滴水、藿香正气水等药物治疗。
3. 低血压：低血压患者在天气一热时，可能会导致血管扩张，使血压下降，引起脑部供血不足，从而出现头昏脑胀的症状。患者可以在医生的指导下使用参麦颗粒、补中益气丸等药物治疗。
以上内容仅作参考，建议咨询医生获取更专业的诊疗建议。
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