小便时疼痛可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
1. 泌尿系统感染：可分为上尿路感染、下尿路感染，其中下尿路感染有分为膀胱炎、尿道炎，尿痛症状以尿道炎更明显，膀胱炎也有排尿刺痛症状。除了排尿刺痛症状以外，患者可能还有尿频、尿急、下腹部疼痛等不适，一般没有发热等全身症状。
2. 男性生殖系统感染：如精囊炎、前列腺炎，都可导致排尿刺痛，尤其是前列腺炎，患者会出现排尿的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，也会出现骨盆区域疼痛症状，如下腹部、腹股沟区、腹内侧、阴茎、阴囊、尿道区等。
3. 结石、肿瘤：膀胱结石、输尿管末端结石会引起尿频、尿急、尿痛等刺激症状，膀胱结石通常伴有排尿中断，输尿管末端结石通常伴有排尿困难，而肿瘤最常见的是膀胱原位癌，通常以尿频、尿急、尿痛等刺激症状作为临床表现。
4. 喝水少或饮食辛辣：排尿时的疼痛可能与尿液浓缩有关，当体内水分不足或饮食过于辛辣刺激时，尿液浓度增高可能引起轻微的尿痛。
5. 尿道外伤：外伤可能是因为尿道插管、摩擦等造成，尿道外伤可能导致尿道的炎症和肿胀，进而造成排尿时的疼痛。
以上信息仅供参考，如果出现此类症状，建议及时就医以确定具体原因并获得适当的治疗。
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