手上出现白色的小白点可能有多种原因，包括以下几种可能性：
1. 无色素痣：这是一种先天性的白斑，颜色为淡白色，通常不会对身体产生影响，也可以考虑使用适当的遮盖剂或化妆品来改善。
2. 白色糠疹：可能由于平时摄入的营养不足或皮肤干燥等原因导致，主要表现为色素减退性白斑，还覆盖有糠状白屑。治疗上以保湿为主，也可以考虑使用适当的药物治疗。
3. 花斑癣：如果患者感染马拉色菌，就会造成白色斑块的症状。治疗上需要抗真菌治疗。
4. 白癜风：白癜风主要是由于皮肤黑素细胞功能消失或者细胞数量减少引起的，时间越久，白斑面积越大，颜色逐渐变得更白。治疗上需要进行抑制免疫炎症反应，促进黑色素细胞再生和修复。
如果出现上述症状，建议及时到医院皮肤科就诊以确定具体原因，并根据医生建议进行相应治疗。
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