确定甲状腺亢进需要一系列的检查项目。以下是一些主要的检查项目:
1. **甲状腺功能检测**:包括促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)含量的检测。甲状腺功能改变时,促甲状腺激素的变化较甲状腺激素迅速且显著;FT4和FT3水平不受甲状腺激素结合球蛋白的影响,比TT3和TT4能更准确地反映甲状腺的功能状态。
2. **甲状腺自身抗体测定**:促甲状腺激素(TSH)受体抗体(TRAb)阳性可提示甲亢病因可能为Graves病。该检查对新生儿甲亢也有一定的预测作用。
3. **血常规检查**:部分患者可有白细胞总数减低,淋巴细胞比例增加,单核细胞增多,偶可伴发血小板减少性紫癜。
4. **碘131摄碘率**:目前主要用于甲状腺毒症病因的鉴别,甲亢类型的甲状腺毒症碘131(`+131`I)摄取率增高;非甲亢类型的甲状腺毒症`+131`I摄取率减低。
5. **甲状腺放射性核素扫描**:该检查对诊断甲状腺自主高功能腺瘤有重要意义,肿瘤区有大量放射性核素集聚,肿瘤区外甲状腺组织和对侧甲状腺无核素吸收。
6. **甲状腺超声**:该检查无创,通过超声检查看甲状腺血流分布,甲亢患者可表现为甲状腺动脉血流速度增快。
这些检查项目可以更准确地确定甲亢是否存在,以及可能的病因和病理生理状态。但具体的检查项目可能会根据患者的具体情况和医生的临床经验而有所差异。
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