尿酸499μmol/L是否需要吃药，需根据数值升高的具体原因判断：
* 不用吃药。尿酸是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍引起。如果患者在检测前大量食用了嘌呤含量较高的食物，如动物内脏等，可导致体内嘌呤含量增加，从而在检测时可能会出现尿酸暂时性虚假升高的情况。只要控制饮食后，尿酸水平可自行恢复，也可以遵医嘱定期检测尿酸水平。
* 用吃药。如果尿酸升高是由于病理因素引起，例如嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍等，患者需要吃药。例如，对于男性而言，尿酸正常值为210-416μmol/L；对于女性而言，更年期以前为150-357μmol/L，更年期以后接近男性。如果尿酸值多次检测均为异常，且达到了499μmol/L，通常比较严重，考虑为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍引起，患者需要吃药。可以遵医嘱使用苯溴马隆片、别嘌醇片等药物治疗。
请注意，以上内容只是参考信息，并不能替代专业的医学诊断和建议。请及时寻求专业医生的帮助以获取专业的医疗指导，避免病情的加重或私自用药。
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