睾丸老疼痛可能有以下原因：

1. 泌尿生殖系统疾病：如睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、前列腺炎、睾丸癌、精索静脉曲张等，这些疾病的炎症、肿瘤会刺激睾丸的疼痛、放射痛以及睾丸肿胀的表现。
2. 腹腔附近脏器的疾病：如回肠、结肠等在腹股沟的薄弱位置突出于体表，形成疝气。在腹腔的压力下，容易形成嵌顿后局部肿胀、疼痛并放射至会阴部，甚至睾丸，出现睾丸疼痛。常见的有腹股沟直疝、腹股沟斜疝等。
3. 精索扭转：精索打结，给睾丸供应血液的血管因此堵塞，睾丸就会剧烈疼痛，严重造成睾丸坏死。
4. 肾和输尿管结石：肾或输尿管结石产生疼痛会放射到腹股沟，引起附近的睾丸疼痛。做B超常能发现结石的所在，做尿常规检查也可见有红细胞存在。
5. 流行性腮腺炎：患腮腺炎常会引起睾丸病变，常于腮腺肿大1周左右，出现睾丸胀痛，此时必须尽快去医院治疗，否则有致不育的危险。
6. 睾丸扭转：睾丸可能因为剧烈的运动或房事而发生扭转，从而引起睾丸的疼痛。
7. 阴囊疝脱：阴囊疝脱不仅会导致阴囊肿胀，而且还很可能会演变成一触即痛的敏感状况。
8. 缺血性疼痛：睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄，睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。

以上是睾丸老疼痛可能的原因，建议咨询专业医生确定具体原因以便有针对性地治疗。