手上青一块紫一块的可能原因包括：
1. 血管壁功能异常：如血管脆性增加、血管壁通透性增加等，导致血管壁异常，可能引起皮下出血。
2. 血小板异常：血小板在止血的过程中起着重要的作用，当血小板出现数量或功能异常时，可能引起皮肤黏膜青紫。比如，血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病，或者服用了如华法林、波立维或阿司匹林等可能引起青紫的药物。
3. 凝血功能异常：凝血功能有赖于凝血因子的参与，任何一个凝血因子缺乏或功能不足都会导致出血。比如遗传性疾病如血友病和继发性的重症肝病、尿毒症等也可能引起青紫块。
4. 受到外伤：比如撞击、挤压等，导致手部皮下血管破裂出血，可能引起青紫。
如果手上反复出现青紫块，建议及时就医，由专业医生进行血常规检查，查明出现淤青的原因，对症治疗。
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