淋巴水肿的外科治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
在保守治疗方面，有几种主要的方法。首先是体位引流，即下肢抬高30～40cm，以促进下肢淋巴液回流。在此基础上，还可以使用套筒式气体加压装置包裹患肢，从患肢体远侧向近侧循序加压，以挤压组织间隙，协助淋巴液回流。此外，上海九院张迪生院士首创的烘绑疗法和针灸、拔罐等也被证明对淋巴水肿的治疗有效。
在药物治疗方面，主要是对症治疗。例如，迈之灵、地奥司明等主要用于对症的消肿治疗。如果淋巴水肿导致淋巴循环受阻，出现反复感染的情况，还可能需服用抗生素。
至于手术治疗，也是根据淋巴水肿的不同分期来选择不同的手术方式。在病程早期，主要是为了增加回流，如通过淋巴管静脉吻合、带血管壁的淋巴结转移等方式，通过血管去吸收淋巴液。到了三四期，主要的痛苦在于肢体的肿胀越来越明显，走路、抬胳膊都很费劲，这一时期可做一个减轻容量的手术，如微创手术或整形常用的吸脂手术。如果皮肤都出现溃疡等问题的时候，不能再进行吸脂手术，可以考虑查尔斯激进手术，将皮肤、皮下组织整体切掉，必要时进行植皮手术。
综上，淋巴水肿的外科治疗需要根据病情分期选择合适的方法，并在专业医生指导下进行规范性治疗，以免造成不良后果，延误病情。
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