胳膊内侧皮肤里有许多小疙瘩可能是以下原因造成的：
1. 昆虫叮咬：当胳膊内侧皮肤受到昆虫叮咬后，局部皮肤受到昆虫分泌物刺激时，可能会出现小疙瘩，且伴随局部瘙痒的现象。此时可以适当涂抹炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等，改善不适症状。
2. 皮肤过敏：胳膊内侧皮肤接触过敏原之后，引发过敏反应，会造成长小疙瘩的症状，同时还伴有局部瘙痒等不适。可以服用抗过敏的药物治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，或外用药物，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
3. 遗传因素：可能是遗传因素造成，如遗传家族的毛周角化症，通常会造成皮肤上出现小颗粒的症状。此时无需特殊处理，当局部出现瘙痒现象时，可以选择使用维生素E乳膏，进行涂抹治疗。
4. 感染性因素：如果皮肤上出现水痘、传染性软疣、扁平疣或寻常疣等感染性疾病时，在致病因子作用下，也可能引发上述情况。此时需及早到医院进行就诊，根据诊断结果，采取相应的治疗措施。
5. 湿疹：湿疹是一种炎症性病变，一般是过敏、手臂内侧皮肤潮湿等原因引起的，表现为皮肤表面的丘疹或者丘疱疹，伴有瘙痒、刺痛的症状。建议患者在医生的指导下使用地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物来进行治疗。
以上信息仅供参考，请及时咨询相关医生以获得更专业的治疗建议。
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