肾里有积水时，可以根据病因和病情选择以下治疗方法：
1. 保守治疗：对于较轻微的肾积水，一般选择保守治疗。这包括帮助患者补充营养，并缓解原发疾病的症状，以良好控制肾积水。
2. 手术治疗：对于由梗阻或结石性病变引发的肾积水，手术治疗是必要的。通常是微创手术的方式，以缓解局部梗阻。如果有局部肿瘤或结石，也可以一并排出。手术后，肾积水的症状会得到明显缓解。
3. 抗感染治疗：这是针对感染性引发的肾积水进行治疗的方法。
4. 引流治疗：这是在短时间内无法有效控制原发疾病，肾功能受到严重威胁时所采取的治疗方式。通过引流，可以帮助患者挽救肾功能。
5. 肾造瘘术：通过手术方式将肾脏中无法排泄出的尿液排出体外，最大限度地保存人体的肾脏功能。如果肾积水是由结石引起的，可以先进行碎石或取石手术，让输尿管恢复通畅。如果是肾管和肾盂的位置先天性狭窄引起，可进行相关手术治疗修复。
以上信息仅供参考，如有需要建议及时就医咨询专业医生。
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