下面有小疙瘩可能由多种原因导致，具体如下：
1. 毛囊炎：如果局部大量细菌滋生并引起毛囊感染，可能形成小疙瘩，并伴有压痛、脓液流出和局部变软。
2. 阴道炎：女性患者如果性生活过于频繁，导致阴道反复充血和抵抗能力下降，可能诱发阴道炎，炎症刺激局部黏膜，出现增生和疙瘩。
3. 尖锐湿疣：人乳头瘤病毒感染可能导致尖锐湿疣，表现为小疙瘩质地白、柔软、呈菜花样，同时可能伴有尿血、局部瘙痒等现象。
4. 肿瘤性疾病：如果小疙瘩没有压痛、边界不清，可能需要行活检检查，以除外肿瘤性疾病，如外阴癌，但这种情况较为少见。
如有不适，建议到正规医院进行检查，通过医生对症状的判断得出诊疗方案。
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