阴囊内疼痛可能有以下几种原因：

1. 生殖系统疾病：包括包皮炎、附睾炎、睾丸扭转、龟头炎、前列腺炎、睾丸肿瘤等。这些炎症或肿瘤疾病会因炎症持续刺激局部，导致阴囊部位的反射性应答，或是肿瘤压迫引发阴囊疼痛。
2. 泌尿系统疾病：包括泌尿系感染、疝气、精索静脉曲张、鞘膜积液等，这些疾病会在局部牵拉以及压力升高等刺激阴囊部位神经血管时，或是因腹腔脏器疝入阴囊导致阴囊疼痛。
3. 精索静脉曲张：左侧精索静脉曲张会略微增大阴囊，并伴有轻微的肿胀感，活动后症状会加重，休息后症状就会缓解。用手触摸时会发现阴囊当中有增粗迂曲的静脉血管。
4. 睾丸鞘膜积液：阴囊肿大并伴随明显的胀痛感是睾丸鞘膜积液的主要表现。从外观上会发现阴囊肿胀的现象比较明显，触摸时通常无法发现睾丸的所在位置，需要做阴囊B超检查来确诊。
5. 睾丸炎或附睾炎：睾丸炎或附睾炎是睾丸或附睾部位受到细菌或者真菌感染引起的炎症性疾病，其主要表现便是阴囊肿胀和疼痛。

以上信息仅供参考，如果出现此类症状，建议及时就医，以便确诊和治疗。